版CLSI药敏折点

（肠球菌属）

抗微生物药物

MIC折点μg/mL

S

I

R

肠球菌属

总注：

·警告：对于肠球菌属，氨基糖苷类（除外高水平耐药筛选）、头孢菌素、克林霉素和磺胺甲噁唑甲氧苄啶可以在体外显示活性但临床治疗无效，不应报告为敏感；

·高水平氨基糖苷类（庆大霉素或链霉素）筛选试验，可预报氨苄西林、青霉素、万古霉素与一种氨基糖苷类之间的协同效应；

·使用氨苄西林、青霉素、万古霉素（仅敏感菌株）加一种氨基糖苷类进行联合治疗方案，通常用于肠球菌属引起的严重感染，如心内膜炎，除非证明其对庆大霉素或链霉素高水平耐药；

·对青霉素或氨苄西林低水平耐药菌株，可考虑使用联合β-内酰胺类药物；

·产β-内酰胺酶导致对青霉素、氨苄西林耐药的肠球菌属非常罕见，无需常规进行此试验，β-内酰胺酶阳性预报其对青霉素、氨基糖苷类和脲基青霉素（哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）耐药。

青霉素类

青霉素

≤8

≥16

注：

·对青霉素敏感的非产β-内酰胺酶肠球菌，可预报对氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦敏感；

·但对氨苄西林敏感的肠球菌属不能推断对青霉素敏感，必须进行青霉素敏感试验。

氨苄西林

≤8

≥16

·氨苄西林的敏感性可预报阿莫西林的活性；

·氨苄西林的结果可预报不产β-内酰胺酶肠球菌属对阿莫西林克拉维酸、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦的敏感性；

·如菌株被确认为粪肠球菌，氨苄西林的敏感性可预报粪肠球菌对亚胺培南的敏感性。

糖肽类、脂糖肽类

万古霉素

≤4

8-16

≥32

·所有测试万古霉素的方法需24h（纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法）；

·对万古霉素8-16μg/mL菌株，应做生化试验进行鉴定。

替考拉宁

≤8

16

≥32

达巴万星

≤0.25

用于万古霉素敏感粪肠球菌报告

奥利万星

≤0.12

用于万古霉素敏感粪肠球菌报告

特拉万星

≤0.25

用于万古霉素敏感粪肠球菌报告

脂肽类

达托霉素

(针对屎肠球菌)

SDD≤4

≥8

·呼吸道标本分离菌株不报告达托霉素试验；

·SDD折点基于成人给药方案8-12mg/kgqd，适用于屎肠球菌引起的严重感染。建议联合专科会诊讨论用药方案。

达托霉素

(除屎肠球菌外的肠球菌属)

≤2

4

≥8

·呼吸道标本分离菌株不报告达托霉素试验；

·敏感折点基于成人给药方案6mg/kgqd。

大环内酯类

红霉素

≤0.5

1-4

≥8

分离于泌尿道菌株常规不报告。

四环素类

四环素

≤4

8

≥16

·对四环素敏感的菌株也被认为对多西环素、米诺环素敏感；

·但对四环素中介或者耐药的某些菌株可以对两者敏感。

多西环素

≤4

8

≥16

米诺环素

≤4

8

≥16

氟喹诺酮类

环丙沙星

≤1

2

≥4

左氧氟沙星

≤2

4

≥8

加替沙星

≤2

4

≥8

诺氟沙星

≤4

8

≥16

仅测试和报告泌尿道分离株

硝基呋喃类

呋喃妥因

≤32

64

≥

利福霉素类

利福平

≤1

2

≥4

抗菌治疗利福平不能单独使用

苯丙醇类

氯霉素

≤8

16

≥32

泌尿道分离株常规不报告

磷霉素类

磷霉素

≤64

≥

·仅用于泌尿道分离的粪肠球菌测试和报告；

·MIC试验采用添加25μg/mL葡萄糖-6-磷酸的琼脂培养基，不采用肉汤稀释法。

链阳霉素类

奎奴普丁达福普汀

≤1

2

≥4

对万古霉素耐药屎肠球菌报告

恶唑烷酮类

利奈唑胺

≤2

4

≥8

特地唑胺

≤0.5

仅对粪肠球菌报告；

新增：对利奈唑胺敏感的粪肠球菌可预测特地唑胺的敏感性，而利奈唑胺中性或耐药的粪肠球菌可能对特地唑胺敏感。

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